{"id":2441,"date":"2019-03-01T13:17:10","date_gmt":"2019-03-01T12:17:10","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.univ-jfc.fr\/vphn\/?page_id=2441"},"modified":"2019-03-08T16:10:25","modified_gmt":"2019-03-08T15:10:25","slug":"philippe-pinel-et-la-naissance-de-la-psychiatrie-2018","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/blogs.univ-jfc.fr\/vphn\/figures-et-evenements\/philippe-pinel-et-la-naissance-de-la-psychiatrie-2018\/","title":{"rendered":"Philippe Pinel et la naissance de la psychiatrie [2018]"},"content":{"rendered":"
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Gravure de Philippe Pinel par Julien-L\u00e9opold Boilly (1796\u20131874). Date inconnue.
Source : wikipedia.org<\/figcaption><\/figure>\n

Le XVIIIe si\u00e8cle est avant tout le si\u00e8cle des Lumi\u00e8res et de la R\u00e9volution fran\u00e7aise<\/a> (1789-1799). C\u2019est une p\u00e9riode de bouleversements des cadres de la soci\u00e9t\u00e9 d\u2019Ancien r\u00e9gime r\u00e9gie par une volont\u00e9 d\u2019\u00e9galit\u00e9. Pour autant, une partie de la population reste tout de m\u00eame mise \u00e0 l\u2019\u00e9cart et ne profite pas des droits offerts par la D\u00e9claration des droits de l\u2019homme et du citoyen<\/a>. Ces personnes sont les individus atteints de folie<\/a>, c’est-\u00e0-dire de troubles mentaux, que l\u2019on appelle les \u00ab\u00a0fous\u00a0\u00bb. Les fous, ou encore les \u00ab\u00a0ali\u00e9n\u00e9s\u00a0\u00bb, ont toujours \u00e9t\u00e9 per\u00e7us comme des \u00eatres \u00e0 part. Bien souvent victimes de percussions et de toutes sortes de brutalit\u00e9s, leur \u00e9tat les rendait diff\u00e9rents du commun des mortels. On ne peut les changer, ils ne sont pas consid\u00e9r\u00e9s comme des Hommes et ne peuvent b\u00e9n\u00e9ficier des m\u00eames droits. C\u2019est dans ce contexte qu\u2019un certain Philippe Pinel, un m\u00e9decin Tarnais n\u00e9 \u00e0 Joncqui\u00e8res le 20 avril 1745 et mort en 1826 \u00e0 Paris, a fait basculer cette vision. Par ses travaux, il a su ouvrir un nouveau regard sur les fous et am\u00e9liorer leur condition en faisant na\u00eetre une nouvelle discipline m\u00e9dicale visant au traitement des maladies mentales\u00a0: la psychiatrie<\/a>.<\/p>\n

Des d\u00e9buts difficiles<\/h3>\n

Ce n\u2019est que tardivement,\u00a0 \u00e0 la cinquantaine, que Philippe Pinel se sp\u00e9cialise dans le traitement des maladies mentales et devient ali\u00e9niste. Apr\u00e8s avoir termin\u00e9 ses \u00e9tudes dans le sud, \u00e2g\u00e9 de 33 ans, il d\u00e9cide de partir pour Paris dans l\u2019espoir de se perfectionner en m\u00e9decine et d\u2019y mener sa carri\u00e8re. Mais il peine \u00e0 r\u00e9ussir et se d\u00e9tourne progressivement des \u00e9tudes pour se consacrer aux id\u00e9es de la R\u00e9volution Fran\u00e7aise en s\u2019opposant \u00e0 la Terreur.<\/p>\n

Les premi\u00e8res observations dans la Maison de Belhomme<\/h3>\n

Malgr\u00e9 des premiers pas difficiles dans la capitale, c\u2019est lors de cette p\u00e9riode que Pinel acquiert ses premi\u00e8res exp\u00e9riences avec des malades mentaux. En 1786, il arrive dans la Maison de sant\u00e9 de Belhomme<\/a>, un pensionnat accueillant des personnes d\u00e9mentes en \u00e9change d\u2019un loyer. Mais il n\u2019avait pas la libert\u00e9 de pratiquer tous les soins n\u00e9cessaires sur ses patients puisque le g\u00e9rant de l\u2019\u00e9tablissement voulait les garder le plus longtemps possible afin de gagner plus d\u2019argent. Pinel est contraint de partir de la Maison de Belhomme puisqu’en 1793, il se fait nommer m\u00e9decin-chef de l\u2019h\u00f4pital de Bic\u00eatre.<\/p>\n

Le \u00ab\u00a0lib\u00e9rateur des encha\u00een\u00e9s\u00a0\u00bb<\/h3>\n

En 1793, Pinel est promut m\u00e9decin-chef de l\u2019h\u00f4pital de Bic\u00eatre<\/a> et en 1795, de la Salp\u00eatri\u00e8re<\/a>. C’est l\u00e0 qu\u2019il commence v\u00e9ritablement sa carri\u00e8re d\u2019ali\u00e9niste et conna\u00eet un des moments phares de son histoire : la lib\u00e9ration des encha\u00een\u00e9s. Les ali\u00e9n\u00e9s \u00e9taient souvent encha\u00een\u00e9s dans les h\u00f4pitaux, et Pinel aurait ordonn\u00e9 d\u2019arr\u00eater cette pratique. Or, il n’a fait que continuer le travail de Jean-Baptiste Pussin, un employ\u00e9 de Bic\u00eatre. Dans ces deux \u00e9tablissement, o\u00f9 les conditions des malades sont effroyables, Pinel souhaite changer les traitements vers des pratiques moins brutales. C\u2019est en voyant faire Pussin appliquer des m\u00e9thodes plus humaines qu’il constate que cela am\u00e9liore l\u2019\u00e9tat des fous, et finalement qu\u2019ils sont des \u00eatres raisonnables et sensibles.<\/p>\n

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Le docteur Pinel faisant tomb\u00e9 les cha\u00eenes des ali\u00e9n\u00e9s. Peinture de Tony ROBERT-FLEURY (1838 – 1911). Source : histoire-image.org (septembre 2008)<\/figcaption><\/figure>\n

La d\u00e9fense d\u2019une th\u00e9rapie plus humaine<\/h3>\n

Un des premiers grands travaux de Philippe Pinel est sa Nosographie Philosophique<\/em><\/a> publi\u00e9 en 1789 o\u00f9 il classe les maladies mentales. Celui-ci va ouvrir la voie sur son \u0153uvre majeure Le Trait\u00e9 M\u00e9dico Philosophique sur l\u2019ali\u00e9nation mentale, ou la manie<\/a><\/em>. C\u2019est dans cet ouvrage, paru en 1800, qu\u2019il expose son concept d\u2019ali\u00e9nation mentale, c’est-\u00e0-dire l\u2019origine des troubles mentaux. Ce qui est novateur, c\u2019est que Pinel part du principe que l\u2019ali\u00e9n\u00e9 est un homme malade que l\u2019on peut soigner et que son \u00e9tat n\u2019est pas condamn\u00e9. Pour soigner celui-ci, il pr\u00e9conise le traitement moral. Pour lui, ce n\u2019est pas en infligeant des traitements brutaux comme les saign\u00e9es ou l\u2019administration de drogue que l\u2019on arrive \u00e0 une gu\u00e9rison des malades. Il faut faire preuve de bienveillance, d\u2019humanit\u00e9 et de patience pour y parvenir. Chose qu’il revendique dans son Trait\u00e9<\/em> :<\/p>\n

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\u00ab\u00a0Les ali\u00e9n\u00e9s, loin d\u2019\u00eatre des coupables qu\u2019il faut punir, sont des malades, dont l\u2019\u00e9tat p\u00e9nible m\u00e9rite tous les \u00e9gards dus \u00e0 l\u2019humanit\u00e9 souffrante et dont on doit chercher, par les moyens les plus simples, \u00e0 r\u00e9tablir la raison \u00e9gar\u00e9e.\u201d Philippe Pinel.<\/p>\n<\/blockquote>\n

Le Trait\u00e9<\/em> a suscit\u00e9 de nombreuses r\u00e9actions apr\u00e8s sa parution. Certains jugent ses th\u00e9ories trop confuses et lui reprochent m\u00eame de n\u00e9gliger les saign\u00e9es. Cependant, d\u2019autres ali\u00e9nistes admirent ses travaux, mais aussi des philosophes comme l\u2019allemand Georg Wilhelm Hegel, pour qui Pinel constitue une rupture avec son temps.<\/p>\n

Les id\u00e9es pinelli\u00e8nes instigatrices d\u2019un mouvement en faveur des ali\u00e9n\u00e9s<\/h3>\n

Pour autant, les id\u00e9es de Pinel n\u2019ont pas permis de changer la situation des malades de son vivant. Mais au XIXe si\u00e8cle, gr\u00e2ce \u00e0 une prise de conscience g\u00e9n\u00e9rale sur l\u2019\u00e9tat des fous, on assiste \u00e0 de r\u00e9elles mesures visant \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration de leur condition gr\u00e2ce aux travaux des pionniers sur la folie comme Philippe Pinel. C\u2019est Jean-Etienne Esquirol<\/a>, \u00e9l\u00e8ve de Pinel, qui reprend son id\u00e9e en la d\u00e9veloppant, et qui cr\u00e9e l\u2019asile. En 1838, une loi est vot\u00e9e obligeant chaque d\u00e9partement \u00e0 se munir d\u2019un \u00e9tablissement de sant\u00e9 sp\u00e9cifique dans l\u2019accueil et dans le traitement des malades mentaux afin de les prot\u00e9ger, mais aussi pour qu\u2019ils ne pr\u00e9sentent pas de danger pour eux-m\u00eames et la soci\u00e9t\u00e9.<\/p>\n

Du geste lib\u00e9rateur \u00e0 nos jours<\/h3>\n

Philippe Pinel fut un des premiers ali\u00e9nistes dont le travail a permis une prise de conscience sur la condition des malades mentaux au XIXe si\u00e8cle. C\u2019est en cela qu\u2019il est l\u2019un des p\u00e8res de la psychiatrie. Il a su ouvrir la voie sur cet objet d\u2019\u00e9tude qu\u2019est la folie. Pour autant, c\u2019est un personnage dont le travail reste malgr\u00e9 tout m\u00e9connu. On lui attribue essentiellement d\u2019avoir lib\u00e9r\u00e9 les ali\u00e9n\u00e9s de leurs cha\u00eenes, comme on le voit souvent dans les repr\u00e9sentations tel que la statue \u00e9rig\u00e9e en sa m\u00e9moire devant la Salp\u00eatri\u00e8re. Ce mythe a r\u00e9sist\u00e9 d’autant mieux que l\u2019\u0153uvre r\u00e9elle de Pinel, le traitement moral, devient de plus en plus oubli\u00e9e. Aux yeux de Pinel, d\u00e9sencha\u00eener les malades n\u2019\u00e9tait pas un \u00e9v\u00e9nement notable. Bien qu\u2019il n\u2019\u00e9tait pas seul dans cette entreprise, il faut retenir qu\u2019il a r\u00e9ussit \u00e0 changer le regard sur les malades mentaux en les traitant plus humainement et en les consid\u00e9rant comme des Hommes.<\/p>\n

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Statue comm\u00e9morative de Philippe Pinel devant la Salp\u00eatri\u00e8re \u00e0 Paris. Photo du 2 juin 2012 par LPLT
Source : wikipedia.org<\/figcaption><\/figure>\n

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Etudiantes : Pauline Minatchy (L2), Mathilde Aygalenq (L1)<\/p>\n

Pour aller plus loin<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Le XVIIIe si\u00e8cle est avant tout le si\u00e8cle des Lumi\u00e8res et de la R\u00e9volution fran\u00e7aise (1789-1799). C\u2019est une p\u00e9riode de bouleversements des cadres de la soci\u00e9t\u00e9 d\u2019Ancien r\u00e9gime r\u00e9gie par une volont\u00e9 d\u2019\u00e9galit\u00e9. Pour autant, une partie de la population reste tout de m\u00eame mise \u00e0 l\u2019\u00e9cart et ne profite pas des droits offerts par … <\/p>\n

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